quarta-feira, 19 de fevereiro de 2020

Escala de Braden

Postado por Rembrandt
    A Escala de Braden foi criada para avaliar e identificar o risco potencial para o desenvolvimento de úlceras de pressão, foi desenvolvida em 1987 por Barbara Braden e Nancy Bergstrom. Seu principal objetivo é auxiliar os profissionais de saúde, em especial a enfermagem a avaliar o risco de um paciente desenvolver úlcera por pressão.

  A escala consiste na soma de pontos obtidos durante a avaliação do paciente.  
Percepção sensorial

 Totalmente limitado = 1.
Muito limitado = 2.
Levemente limitado = 3.
Nenhuma limitação = 4.
Umidade

 Completamente molhada = 1.
Muito molhada = 2.
Ocasionalmente molhada = 3.
Raramente molhada = 4.
Atividade

 Acamado = 1.
Confinado à cadeira = 2. 
Anda ocasionalmente = 3.
Anda frequentemente = 4.
Mobilidade

 Totalmente imóvel = 1.
Bastante limitado = 2.
Levemente limitado = 3.
Não apresenta limitações = 4.
Nutrição 

 Muito pobre = 1.
Provavelmente inadequado = 2.
Adequado = 3.  
Excelente = 4.
Fricção e cisalhamento

 Problema = 1.
Problema em potencial = 2.
Nenhum problema = 3.




O escore varia de 6 a 23 pontos;


   Maior que 17 sem risco 
  Entre 15 e 16 risco leve 
 Entre 12 e 14 risco moderado 
 Menor ou igual a 11 risco alto





Risco baixo (15 a 18 pontos)
-Cronograma de mudança de decúbito;
-Otimização da mobilização;
-Proteção do calcanhar;
-Manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento, bem como uso de superfícies de redistribuição de pressão.

Risco moderado (13 a 14 pontos)
-Continuar as intervenções do risco baixo;
-Mudança de decúbito com posicionamento a 30°.

Risco alto (10 a 12 pontos)
-Continuar as intervenções do risco moderado;
-Mudança de decúbito frequente;
-Utilização de coxins de espuma para facilitar a lateralização a 30º.

Risco muito alto (≤ 9 pontos)
-Continuar as intervenções do risco alto;
-Utilização de superfícies de apoio dinâmico com pequena perda de ar, se possível;
-Manejo da dor.




Um comentário:

  1. Pamela Olsen from USA27 de agosto de 2020 às 21:42

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